Syndrome métabolique

Plus qu’une question d’esthétique

Un tour de taille important dérange beaucoup de personnes, d’autres assument leurs kilos avec assurance. Mais lorsque s’y ajoutent des taux élevés de lipides et de sucre dans le sang, un HDL-cholestérol diminué et une hypertension artérielle, il s’agit de bien plus que d’esthétique : le risque de maladies cardiovasculaires et de diabète augmente.

Lorsqu’un tour de taille obèse s’accompagne d’au moins deux de ces tableaux cliniques, les médecins parlent de syndrome métabolique. « Métabolique » vient du grec et renvoie aux processus métaboliques perturbés. Comme la maladie apparaît surtout dans les pays industrialisés, on l’appelle aussi syndrome de la prospérité.

Une combinaison de facteurs de risque pour la santé

Le syndrome métabolique n’est pas une maladie spécifique, mais une combinaison de plusieurs facteurs de risque qui se renforcent mutuellement. Une glycémie élevée peut conduire à une insulinorésistance et ainsi au diabète. Elle perturbe en outre le métabolisme des lipides, de sorte que les triglycérides augmentent dans le sang. Cela se répercute sur les taux de cholestérol : le HDL-cholestérol, appelé « bon cholestérol » en raison de son effet favorable sur la dégradation des graisses, diminue – et le taux de lipides sanguins continue d’augmenter.

Trop de sucre et de graisse dans le sang conduisent à la calcification des artères, et une hypertension artérielle apparaît. Avec l’artériosclérose, les vaisseaux sanguins se rétrécissent ; si l’hypertension progresse, les tissus et les organes ne sont plus correctement irrigués. Cela peut conduire à des maladies cardiovasculaires et à des lésions d’organes. Lorsque le cœur n’est plus suffisamment approvisionné en oxygène, un infarctus du myocarde peut en être la conséquence, et un accident vasculaire cérébral dans le cerveau.

Une maladie liée à l’alimentation

Le syndrome métabolique est un facteur de risque à prendre au sérieux pour la santé. L’étroite imbrication des différents troubles métaboliques complique en outre un traitement médicamenteux : un antidiabétique peut certes améliorer la glycémie, mais, dans certaines circonstances, augmenter les lipides sanguins et ainsi aggraver le syndrome métabolique. Il n’existe à ce jour aucun médicament qui traite toutes les composantes du syndrome métabolique.

Une voie possible : perdre du poids avec le ballon gastrique

Perdre du poids avec le ballon gastrique peut être une issue à ce cercle – sans médicaments et sans opération. Le ballon est un compagnon de route temporaire, pour 6 ou 12 mois : il est posé par voie endoscopique par l’œsophage ou avalé sous forme de capsule, et réduit la capacité de l’estomac. Une sensation de satiété peut ainsi apparaître plus tôt à chaque repas, de sorte que les portions diminuent.

En moyenne, les patientes et les patients perdent environ 15 kilogrammes avec le ballon gastrique. Avec un traitement de suite, le poids peut continuer à baisser.

Perte de poids et valeurs sanguines

Une perte de poids peut être un gain pour la santé. Si l’on absorbe moins de sucre et de graisse, les taux de sucre et de lipides dans le sang peuvent s’améliorer – et, parallèlement, les taux de cholestérol, l’insulinorésistance et surtout l’hypertension.